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多学科联合治疗强直性脊柱炎效果好吗

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从影像了解上海强直医院诊疗优势

  强直性脊柱炎与无菌性炎症之间的关系

 

       强直性脊柱炎是以腰骶、大关节、关节滑膜及脊柱附着点“无菌性炎症”引起的“疼痛、背僵、关节粘连、骨质受损、脊柱强直固定、驼背等”为特征的炎性免疫性疾病。简单的说,强直性脊柱炎所有的症状归根结底都是无菌性炎症刺激导致,病情的严重程度与否与无菌性炎症增生增厚程度是成正比的。

视频解说:强直性脊柱炎与无菌性炎症之间的关系

 

  无菌性炎症急慢性期的不同表现

 

  无菌性炎症引起强直性脊柱炎多种病况发生,主要表现为炎症的急性发展期、慢性进展期以及急慢性交替期及所带来的不同病情。

 

  1、无菌性炎症急性期:骶髂、关节及脊柱附着点炎症急性期引起“血管扩张、组织液渗出,水肿等关节组织结构改变”,呈现为胀痛感强、背僵、骨细胞破坏等症状;

 

  2、无菌性炎症慢性期:关节组织为了抵御炎症的侵蚀开展自我修复,表现为“关节、脊柱炎症附着点部位增生增厚,出现钙化及纤维化,关节结合部粘连、融合等”,并伴有部分强直;

 

  3、急慢性炎症交替期:随着病程进展,急慢性炎症交替反复,最终造成关节脊柱固定、强直、骨质完全钙化、关节脊柱功能受限、生活不能自理等。

   

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    多学科联合治疗对于强直诊疗的意义

 

       因此,无菌性炎症是强直性脊柱炎病情发展的重要标志。那么,如何根据临床症状、病情阶段、体质、患者既往治疗史等,系统、科学、全面祛除“无菌性炎症”也成为强直性脊柱炎治疗的关键所在!多学科联合治疗强直性脊柱炎,汇聚了:风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、脊柱矫正医学及内外科、中医医学及康复学等于一体,融入了“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、免疫调节、康复管理”等多种理念,为每一位强直性脊柱炎患者提供多学科联合治疗的个性化方案。

 

  多学科联合治疗在强直性脊柱炎诊疗领域的运用

 

  一、依据无菌性炎症发展进程及其症状治疗

 

  1、以疼痛为主的无菌性炎症急性期(即患者疼痛明显期,可出现骶髂、腰锥、胸椎、髋关节等疼痛、晨僵)——

     治疗重点:定点祛炎

     因无菌性炎症还未增生增厚,骨质未遭到破坏,治疗重点在祛除无菌性炎症,多采取微创医学中的净化祛炎生物仪,针对疼痛部位定点祛炎,配合内科医学中的NSAIDS治疗及康复医学中的牵引及手法按摩,对急性期疼痛止痛效果好且速度快;

视频解析:深层祛除强直无菌性炎症过程 

 

  2、以活动受限、病症反复为主的无菌性炎症慢性期(即伴随骨质粘连、活动受限,可出现弯腰、下蹲、扩胸等活动困难,且病情反复)——

  治疗重点:查清炎症分布、定点祛炎、修复骨质、调节免疫、功能锻炼

   因无菌性炎症增生增厚疼痛加剧,骨质破坏进而影响互动功能、同时免疫失衡造成病情反复,此时患者需借助诊断学、医学影像学技术如医用红外热成像仪查清炎症分布及发展趋势,除需微创医学中的定点祛炎治疗,如净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等分疗程治疗,还需结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的微创针镜技术进行局部松解、组织剥离等,同时针对病情反复患者,需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复,避免病情复发、病程加快;

视频解析:如何查清强直患者无菌性炎症分布、程度及发展趋势 

 

  3、以驼背畸形、功能受限或丧失为主的无菌性炎症急慢性交替期(即骨质钙化、关节强直、固定可出现驼背、畸形等)——

  治疗重点:矫正畸形、修复骨质、调节免疫、功能恢复

  此时患者疼痛减轻,骨质遭到严重破坏,亟待解决的是同时运用外科学、微创学、影像医学等学科共同制定方案,尽可能恢复患者正常生理曲度及活动功能。临床患者反馈较好的微创医学及影像医学联合方案如脊柱矫正、松解技术、微创针镜,康复医学、微创医学结合的体外冲击波、美产IQ智能整脊枪、高频水针治疗仪,配合后期免疫医学及康复医学、中医学相结合的DMARD、功能锻炼及整、复位手法,可以避免病情进一步恶化,保障患者正常活动功能。

 

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  二、依据不同致病因及体质治疗

 

       目前临床上能解释的强直发病原因主要有遗传、内分泌、环境、外伤等,而中医学把强直患者又分为平和质、气虚质、湿热质等9种体质分析,依据不同体质结合风湿病学、遗传学、基因学、免疫医学、中医学、微创医学等多学科进行立体化治疗,可以较大限度的提高有效率及治愈率水平,避免重复治疗;

 

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  三、依据过往治疗史治疗

 

       临床上多数患者长期依赖单一的药物治疗,合并了肠胃及肝肾损伤,如非甾体抗炎药造成的小肠损伤风险,或是合并虹膜炎、葡萄膜炎等,那么临床上则需结合多学科联合治疗,结合患者过往治疗进行一些可预见风险的规避、修复性治疗、规范化诊疗,其中又涉及到病理学、药理学、免疫医学等。

 

 

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  • 夜间疼痛加剧
  • 疼痛加剧伴随活动受限
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