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【患者必读】强直性脊柱炎治疗前后须知

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从影像了解上海强直医院诊疗优势

  一、强直性脊柱炎是什么病? 

  AS是一种病因不明,以累以脊柱各关节,常致脊柱强直固定为主要临床表现的慢性病全身性疑难病症。不仅严重致残,而且可损害眼、心、肺、肾、肝等重要脏器,甚至危及生命。

【强直性脊柱炎治疗前后须知】

 

  二、强直性脊柱炎的发病原因?

  发生该病的原因主要有三个:

  (1)、遗传因素:在AS患者中其一级亲属患病率高达25%。

  (2)、内分泌因素:AS患者男性明显多于女性,男女比例为10:1,提示此症与内分泌性激素有关。

  (3)、外界环境因素:主要指感染、气候、外伤等因素。AS是一种自身免疫反应引起的自身免疫性疾病。由于人体B27分子结构与入侵人体的病原体“肠道克雷伯杆菌等阴性菌”分子结构存在共同的抗原决定簇,故由此病原体刺激而激活,活化的人体免疫系统在消灭外来病原体的同时,也误将与入侵病原体存在共同抗原决定簇的人体“B27”的正常人体组织被破坏,引起组织的急慢性炎症。这种急慢性炎症的反复交替出现,就形成AS的病理变化。

 

   AS的病理损伤部位概括为运动系统和运动系统外的组织器官等两大部分:

  (一)、运动系统

  1、脊柱骨与关节相关组织

  2、骨盆骨与关节及相关软组织

  3、胸壁的病变

  4、颅面部病变

  5、四肢各骨与关节及相关软组织病

 

  (二)、运动系统外组织,器官的病变

  包括眼、肾、心肺、肝、前列腺,胃肠道,神经系统等脏器。

  中医学认为此病为痹症,是肝、肾、脾虚肟,风寒湿三气杂至,瘀阻任督二脉,病因为风寒湿,病机为痰瘀,病生在筋骨,病本在肝肾。

 

  三、强直性脊柱炎为什么久治不愈?

  主要原因有四点:

  1、误诊、错治

  1963年,国际抗风湿联盟才将此病正式命名为“强直性脊柱炎”。我国医学界长期把“类风湿关节炎”与“强直性脊柱炎”二者混杂在一起,造成对此病的诊断及治疗的混乱。进入90年代国内各大医院才对此病有正确认识,现在仍有一些基层医院的医生对此病不认症,所以造成大量的AS患者在早期阶段误诊错治,错过了最佳治疗时机。AS早期阶段症状不典型,多呈间接性发作给诊治工作带来了很大难度,也是误诊错治的主要原因。

 

  2、治标不治本

  AS是自身免疫性疾病,现在仍有很多医生对AS的治疗仍停留在“止痛”阶段,未从病因入手,所以治标未治本,造成久治不愈。

 

  3、对“不死的癌症”束手无策,无计可施

  AS的病理表现为“附着点病变”和“滑膜病变”。当AS炎症发作时。关节周围的“附着点”处于组织水肿造成组织缺氧,神经末梢组织缺氧坏死,组织坏死,大量微血管、淋巴管破坏。关节内滑膜病变造成粘连,关节囊肉芽组织增生肥厚亦破坏关节微循环。在此病理变化下,“附着点病变”处组织中的坏死组织炎症因子等治病物排泄不畅,关节内治病物亦排泄不畅,人体的治疗药物无法通过微循环到达病变的组织及关节内,这就形成了AS的恶性循环。治疗疾病的药物无法到达病变组织及关节内,治病的物质无法排出体外,故单纯的吃药打针治疗效果不佳,医生无奈常称AS为不死的癌症。

 

  4、对AS认识不足,缺乏治疗信心

  AS是一种原因不明,以累及脊柱各关节常致脊柱强直固定为主要表现的慢性全身性疑难病症,临床多见为青少年。积极及时正确的综合诊治预后尚可。否则可严重致残,造成患者身心的极大痛苦。由于对此病的认知甚少,因而有些患者甚至个别医务工作者也认为“此病没法治”,故而放弃治疗。悲观失望,坐待病情自然发展,这种想法和做法是非常有害的、错误的。

 

  四、我们医院怎样治AS?

  我院治疗AS秉承治强直,先祛炎理念。“多学科联合治疗体系”综合治疗为特色,建立慢性病管理电子档案,定期随访。

 

  (一)、早期阶段

  1、将综合祛炎药物微创介入到“附着点病变”组织中及关节内,减少组织及神经坏死,液压松解“滑膜病变”的粘连组织,抑制肉芽组织增生,消除炎症,缓解疼痛。

  2、O3分子植入病变组织及关节内,由于氧化作用使病变组织关节内炎性物质发生改变。

  3、应用免疫调节剂,调节免疫系统平衡。

  4、应用康复医学科学治疗及指导患者改善病情。

 

  (二)、中期阶段:在早期治疗基础上联合微创外科学治疗,将已粘连的病变组织及关节松懈,改善微循环,提高生活质量,减少AS不死癌症的恶性循环使患者康复。

 

  (三)、晚期阶段:在早期及中期治疗基础上联合矫形、控制现阶段病情尽量避免复发,定期检查,关节外病变,如心脏病眼部病变、耳部病变、肺部病变、视神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变,减少致残率。

 

  五、我们能把您的病医治到什么地步?

  如果您是早期患者,通过“多学科联合治疗体系”综合治疗后,能达到临床治愈,活动自如。

  如果您是中期患者,通过“多学科联合治疗体系”综合治疗后,能使粘连组织及关节恢复功能,使脊柱僵硬活动受限改善,驼背、侧弯、僵直等畸形得到部位矫正。

  如果您是晚期患者,能使残留关节功能扩大,严重畸形部位矫正,关节半强直得到恢复,股骨头坏死得到缓解,尽量避免髋关节置换给患者带来的巨大经济压力及身心痛苦。

 

  六、您应该怎样配合治疗?

  1、AS是慢性病,是全身性疾病。患者治疗时,首先树立战胜治疗疾病的信心,积极配合治疗,遵守医嘱,在强化治疗的前三个月要定期复查,全程足量用药。

  2、AS喜热恶凉,避免受寒受潮,AS是自身免疫性病,不能熬夜或过度劳累,饮食要营养丰富,不能食海鲜、动物内脏、啤酒等,戒烟限酒(一日小于二两白酒)注意改掉坏的生活习惯。

  3、慢性病以预防为主,体育锻炼和吃药同时重要,科学的锻炼能减少复发及致畸致残,平卧硬床、多做康复操等。

  4、患者出院后,应坚持服慢作用、消炎止痛药。一般情况下,若6个月内无疼痛症状,而且经化验,也证实病情确处稳定期,则可逐渐停用此类药。

  5、强直性脊柱炎的预防是重要的,不重预防,只重治疗是不对的。一定要按医生医生和专业医院进行治疗,不要偏听。

  6、一定要配合医生的治疗。配合医生治疗的核心是按医生的要求来注意,饮食、用药和日常生活,需改变不良生活和治病意识。

  7、若想有好的治疗效果,要立足于自费,因为慢性疾病花费大,仅能靠医保治疗是不现实的。

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1是否确诊为强直性脊柱炎?

2患者性别?

3患者年龄?

  • 40岁以下
  • 40-50岁
  • 50-60岁
  • 60岁以上

4确诊多长时间了?

  • 刚刚确诊
  • 1年以内
  • 3年以内
  • 3年以上

5之前采取什么治疗方式?

  • 中药
  • 微创
  • 手术
  • 其他

6关于治疗你较关心的问题是什么?

  • 治疗效果
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  • 医保报销

7近期病情状况如何?

  • 疼痛呈间歇性,用药好转
  • 夜间疼痛加剧
  • 疼痛加剧伴随活动受限
  • 脊柱已出现弯曲

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